Douleurs au pubis pendant la grossesse : comprendre et en parler

Une gêne au pubis en marchant ou en se retournant

Vous vous retournez dans votre lit et une douleur vive, parfois accompagnée d'une sensation de « claquement », vous réveille au niveau du pubis. Dans la journée, monter un escalier, enfiler un pantalon ou marcher un peu longtemps ravive la même gêne.

Cette expérience est très répandue pendant la grossesse. Elle n'en est pas moins fatigante, et elle peut inquiéter.

Ce qui se passe à l'avant du bassin

Le pubis est la zone où les deux os du bassin se rejoignent à l'avant, au niveau de la symphyse pubienne. Cette articulation bouge très peu en temps normal.

Pendant la grossesse, plusieurs changements se combinent :

• les hormones de la grossesse sont associées à un assouplissement des ligaments ;
• le poids du bébé et du ventre modifie l'équilibre du corps ;
• la posture évolue, avec un dos et un bassin qui s'adaptent semaine après semaine.

Ces éléments peuvent contribuer à ce que le bassin soit davantage sollicité. Le mécanisme exact n'est pas entièrement établi, et chaque grossesse est différente.

Pourquoi ces mouvements-là gênent

Marcher, monter une marche, se retourner ou sortir d'une voiture ont un point commun : le poids se répartit d'un côté puis de l'autre. Le bassin travaille alors de façon asymétrique.

C'est souvent dans ces moments que les personnes me décrivent leur gêne. La nuit, le fait de tourner d'un côté à l'autre peut la réveiller.

Ce que vous ressentez mérite d'être entendu, même si cette gêne est fréquente. Fréquent ne veut pas dire qu'il faut s'y résigner en silence.

Ces informations ne constituent pas un diagnostic. Seul un professionnel de santé peut dire ce qui est à l'origine de votre douleur.

Mon accompagnement et un geste à essayer ce soir

En tant qu'ostéopathe, je commence toujours par vous écouter. Je vous demande quand la gêne apparaît, dans quels mouvements, comment sont vos nuits et ce que vous avez déjà remarqué.

Ce que j'observe en séance

J'observe votre posture, votre façon de marcher, de vous asseoir et de vous lever. Je regarde aussi la mobilité du bassin, du bas du dos et des hanches.

Je propose ensuite des techniques douces, adaptées à la grossesse et à votre confort du moment. Sans manipulation brusque. Elles peuvent contribuer à vous sentir plus à l'aise, mais je ne peux promettre aucun résultat.

Mon accompagnement ne remplace pas votre suivi médical. Il vient en complément, en lien avec votre sage-femme ou votre médecin.

Exercice : se retourner la nuit en douceur

Certaines personnes trouvent que cette routine rend les retournements moins désagréables. Essayez-la au coucher, à votre rythme :

1. Allongez-vous sur le côté, avec un oreiller entre les genoux et, si possible, jusqu'aux chevilles.
2. Posez une main sur le bas du ventre. Inspirez par le nez pendant 4 secondes.
3. Expirez par la bouche pendant 6 secondes, en relâchant la mâchoire et les épaules.
4. Répétez 6 cycles, soit environ une minute.
5. Pour vous retourner, gardez les genoux rapprochés, expirez, puis pivotez en un seul bloc, en vous aidant des bras. Évitez d'écarter les jambes.
6. Gardez l'oreiller entre les genoux de l'autre côté, et recommencez si besoin.

Si un geste augmente la douleur, arrêtez-vous. Parlez-en à un professionnel de santé.

Quand consulter ?

Parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin dès que cette gêne s'installe, sans attendre qu'elle devienne insupportable. Ce sont eux qui assurent votre suivi de grossesse. Ils peuvent écarter d'autres causes et vous orienter.

Contactez-les rapidement, ou le service d'urgence, si vous remarquez :

• une douleur soudaine et intense, ou qui s'aggrave vite ;
• de la fièvre, des brûlures en urinant ou des saignements ;
• des contractions régulières ou une inquiétude sur les mouvements du bébé.

Vous vous reconnaissez peut-être ici

• Vous hésitez avant chaque marche d'escalier.
• Vous redoutez de vous retourner la nuit.
• Marcher plus de quelques minutes devient pénible.
• Vous vous dites que « c'est normal » et que vous devez faire avec.

Dans ces situations, je vous reçois à mon cabinet d'Eysines pour un temps d'écoute et un accompagnement ostéopathique, en complément de votre suivi médical. Après la naissance, je peux aussi vous accompagner si la gêne persiste ou si votre corps a besoin d'être écouté.